Covid-19 Médicos

Información para Médicos

Los “pasaportes de inmunidad” no serían garantía para pacientes recuperados.

Algunos investigadores han sugerido que una prueba positiva de Ac. Anti COVID-19 es un “pasaporte de inmunidad”, que permitiría a los pacientes recuperados volver al trabajo o viajar con seguridad.

Sin embargo la OMS considera que la presencia de los Ac. (Anticuerpos) aún NO es evidencia suficiente para asegurar que dicha inmunidad evitaría infecciones subsecuentes por COVID-19. Tampoco se ha establecido la duración de dicha inmunidad.

Fuente: WHO 


¿En qué va la investigación de fármacos contra el COVID-19?

Actualmente la FDA no ha aprobado ninguna droga para tratar efectivamente el COVID-19. Están en investigación y pruebas:

Drogas con actividad antiviral
• Remdesivir
• Hidroxicloroquina

Drogas inmuno moduladoras
• Azitromicina
• Tocilizumab

Drogas asociadas
• Óxido Nitroso

Plasma de convalecientes
Inmunoglobulinas
Vacunas

Fuente: Reagan-Udall Foundation for FDA


covid-19-transmision

Información importante sobre la transmisión del COVID-19

MODOS DE TRANSMISIÓN DE COVID-19
Sitio o Líquido Detección RNA Virus Vivo Modo de transmisión
Nasofaringe Gotas / Contacto directo
Esputo Gotas / Contacto directo
Saliva
Heces Contacto directo
Sangre No confirmado
Conjuntiva No confirmado
Vertical No determinado Se han presentado casos de IgM fetal
e infección placentaria.
Semen No Determinado
Secreción Vaginal No Determinado
Orina

El uso de anticoagulantes mejora la posibilidad de supervivencia en pacientes hospitalizados por COVID-19.

Los resultados fueron definitivos en pacientes con ventilación mecánica; la mortalidad disminuyó de 62.7% a 29.1% y la sobrevida media aumentó de 9 días a 21 días.
Fuente: Journal of the American College of Cardiology


sars

SARS* vs. COVID-19

Ambas entidades tienen una etiología viral por diferentes coronavirus. El SARS está virtualmente erradicado, pero similitudes y diferencias entre ambos nos ayudan a diagnosticar mejor el COVID-19.
1. El SARS tiene un índice de mortalidad mayor.
2. El COVID-19 tiene una mayor prevalencia.
3. Ambos pueden ser transmitidos por portadores asintomáticos.
4. El periodo de incubación del SARS es de 7-10 días y la duración del
cuadro suele ser de 7-14 días.
5. Hepatitis es una complicación común del SARS.
6. Pacientes con COVID-19 pueden tener ligeramente alteradas las
enzimas hepáticas.
7. La alteración más frecuente en el SARS es la elevación de
Dehidrogenasa Láctica y Linfocitos. Se elevan también la Transaminasa
pirúvica y disminuye la Creatina Kinasa.
8. El COVID-19 puede asociarse con síndrome agudo respiratorio severo y
muerte. El laboratorio muestra neutrofilia, linfocitopenia, elevaciones de las enzimas hepáticas, la DHL y el nitrógeno uréico. Presenta también proteína C reactiva elevada y ferritina seríca con disminución del hierro total, elevación del dímero D y troponina.
9. La radiografía de tórax muestra alteraciones en pacientes de SARS, 10 a 15 días post-infección. Estos pacientes deben ser sometidos a resonancia de tórax.
10.En el COVID-19 hay infiltrados pulmonares y la tomografía de tórax puede ser necesaria.
11.Pacientes con SARS deben tratarse como una neumonía común. La monoterapia con Ribavirina es el tratamiento de elección.
12.Ningún tratamiento antiviral ha sido aprobado para el COVID-19; el cuidado es de soporte sintomático.


Información importante sobre la evolución de la enfermedad por COVID-19.

No hay distinción de riesgo en pacientes con lupus, con o sin tratamiento.

Pacientes con Lupus en terapia con sulfato de hidroxicloroquina (Plaquenil), tienen el mismo riesgo que pacientes con Lupus que no toman esta droga. Esto de acuerdo a un estudio realizado en 80 pacientes.
Fuente: Annals of Rheumatic Disease

Nueva prueba autorizada por la FDA.

La FDA autorizó la prueba SOFIA 2 SARS Antígeno/FIA. Es la primera prueba para detectar el antígeno anti Covid-19, que puede identificar fragmentos en, o del virus. Los resultados negativos tienen que confirmarse con la RT-PCR; por la baja sensibilidad de la prueba del antígeno que aún está en estudio.

La testosterona aumenta el riesgo de contraer COVID-19.

Un estudio realizado en el Veneto, Italia, en 9820 pacientes SARS-COV-2 positivo, tuvieron pronóstico más grave que un grupo similar de mujeres. Pacientes con cáncer de próstata en tratamiento con Anti-Andrógenos tuvieron menor riesgo de infectarse. La conclusión es que la
testosterona aumenta el riesgo de contraer el COVID-19.
Fuente: Annals of Oncology